1.綜合治理倡導采用多種蚊蟲控制措施,減少對化學殺蟲劑的依賴,降低殺蟲劑對人和環(huán)境的危害;同時,綜合治理也強調(diào)了蚊蟲控制中社會因素的重要性,指出蚊蟲控制是一項負責任的社會性衛(wèi)生工程,蚊蟲的危害涉及所有人,不同區(qū)域的自然條件和發(fā)展水平對蚊蟲孳生均能產(chǎn)生多方面影響,蚊蟲防控需要各級政府機構與民眾廣泛參與。
2.“管理”與“技術”并重WHO專家委員 會在1983年對媒介綜合防治的定義:應用所有適當?shù)募夹g與管理方法,以經(jīng)濟核算的方式,取得有效的媒介控制。該定義與2004年WHO的《媒介生物綜合治理全球策略框架》中的定義是一致的。綜合治理策略并不反對使用化學殺蟲劑,也不是幾個方法或措施的簡單組合,而是技術與管理同等重要。在我國登革熱疫情簡單組合,而是技術與管理同等重要。在我國登革熱疫情防控中,由政府主導的各部門、各單位和個人共同參與的媒介蚊蟲綜合治理的模式,顯示了“管理”所起到的重大作用。
3.在瑞麗市3次登革熱疫情處置中,均實施了媒介伊蚊的綜合治理策略,也體現(xiàn)了“管理”的重要性。與2014年廣東省登革熱大流行初期的發(fā)展態(tài)勢相比,瑞麗市的登革熱防控呈現(xiàn)現(xiàn)更為嚴重的形勢,輸入壓力大,本地病例發(fā)生早且上升快,但是經(jīng)過有效的綜合治理后,瑞麗市登革熱疫情得到快速控制,總結有以下幾點:①省級監(jiān)測網(wǎng)絡密集、監(jiān)測到們,指導與培訓及時。②對臨床醫(yī)生、學校及托幼機構的校長及負責人、社區(qū)干部、邊境工作人員、武警和邊防戰(zhàn)士進行針對性的登革熱及媒介生物防控技術培訓。③市領導重視,責任明確,督導檢查到位。④在疾病控制系統(tǒng)的專業(yè)人員培訓與指導下,登革熱病例的實驗室確診前移到醫(yī)院。⑤病例管理嚴格,所有確診病例均在醫(yī)院隔離治療。⑥建立專業(yè)工作隊。
4.重視蚊幼蟲階段的控制,有效降低伊蚊密度,防控登革熱疫情登革熱伊蚊幼蟲孳生在小型積水中,成蚊在人房和住區(qū)周圍環(huán)境中棲息或活動。針對蚊幼蟲的殺滅及其孳生地管理,對成蚊進行空間噴灑、滯留噴灑或采用藥物蚊帳紗窗等,是控制蚊蟲的關鍵環(huán)節(jié)。20世紀40年代化學殺蟲劑問世前,清理孳生地是控制蚊蟲的主要措施,此后,因殺蟲劑具有快速高效的蚊蟲控制效果而被廣泛應用。長期、大量、廣泛地使用化學殺蟲劑,不但使登革熱媒介伊蚊獲得了抗藥性,同時也造成了環(huán)境污染。